长治市上党区 乡镇区、街道办蔬菜大棚等设施农用地备案卡
项目名称：(例：***蔬菜大棚技术项目)

建设地点：(**村***地块)

建设性质：(新建、改建等)

计划开工时间：

项目单位承诺：遵守《山西省自然资源 厅、山西省农业农村厅、山西省林业和 草原局关于严格耕地用途管制的实施方案》(晋自然资发〔2022〕28号)有 关规定和要求。	项目法人：(企业、合作社、自然人)

项目统一社会信用代码：(自然人身份证号码) 项目单位经济类型：(**公司、**专业合作社或 自然人)

项目总投资：

建设规模及内容：(例：该项目占地 亩，主要 建设**大棚**座，总面积**亩，用于蔬菜种植。)

年 月 日